Витамин B1

Международное название: thiaminum; гидрохлорид; Oсновные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость со слабым характерным запахом; Состав 1 мл раствора содержит тиамина хлорида - 50 мг; Вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций. Форма выпуска: Раствор для инъекций. Фармакологическая группа: Витамины и родственные препараты. Код АТС А11D А01. Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Термин хранения - 3 года. Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Действие витамина В1

Витамин B1 необходим для окислительного декарбоксилирования кетокислот, (пировиноградной и молочной), синтеза ацетилхолина, он участвует в углеводном обмене и связанных с ним энергетическом, жировом, белковом, водно-солевом обмене, оказывает регулирующее воздействие на трофику и деятельность нервной системы.

При недостаточном поступлении тиамина пировиноградная и молочная кислоты накапливаются в тканях, нарушается синтез ацетилхолина, вследствие чего ухудшаются функции ряда систем, в первую очередь, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной.

Тиамин улучшает циркуляцию крови и участвует в кроветворении.

Тиамин оптимизирует познавательную активность и функции мозга. Он оказывает положительное действие на уровень энергии, рост, нормальный аппетит, способность к обучению и необходим для тонуса мышц пищеварительного тракта, желудка и сердца. Тиамин выступает как антиоксидант, защищая организм от разрушительного воздействия старения, алкоголя и табака.

Как и все витамины группы B, тиамин обладает хелатными свойствами.

Симптомы гиповитаминоза

При полном авитаминозе B1 развивается болезнь бери-бери: в организме нарушается углеводный обмен, и накапливаются молочная и пировиноградная кислоты. При этом наблюдаются поражения нервной системы (полиневриты, которые могут заканчиваться параличами), сердечной мышцы (она теряет способность эффективно сокращаться, сердце больного увеличивается, учащается пульс), пищеварительного тракта (снижается аппетит, появляются запоры). У больных наблюдается резкое общее истощение, распространенный или частичный отек.

Первичными признаками гиповитаминоза B1, развивающийся, являются:

Со стороны нервной системы:

повышенная раздражительность, ощущение внутреннего беспокойства, плаксивость,
депрессия,
бессонница (временами стойкая),
снижение памяти,
онемение рук и ног,
боли,
зуд,
ухудшение координации,
зябкость при комнатной температуре,
нарушение функций мозга,
повышенная умственная и физическая утомляемость;
синдром Вернике-Корсакова (свойственный больным, страдающим алкоголизмом).
Со стороны пищеварительной системы:

снижение аппетита,
ощущение тяжести или жжения в подложечной области,
тошнота,
замки,
диарея,
потеря веса,
увеличение печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:

одышка даже при небольшой физической нагрузке,
тахикардия,
артериальная гипотония,
острая сердечно-сосудистая недостаточность (может развиться в некоторых случаях при отсутствии своевременной диагностики и назначения лечения).
Дефицит витамина В1 в сыворотке крови встречается у 25% больных СПИДом. Хронический дефицит тиамина у больных СПИДом ведет к появлению различных неврологических симптомов, приводит к анорексии и снижению массы тела.

Показания

Тиамина хлорид назначают для лечения гипо-и авитаминоза В 1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции), при пониженном поступлении витамина в организм - нарушение всасывания в кишечнике, голодание, хронический алкоголизм , выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикозе, при повышенной потребности в витамине - беременность, лактация, период интенсивного роста; для терапии невритов, полиневритов, радикулита, невралгий, периферических параличей, энцефалопатии, неврастении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника, дистрофии миокарда, спазмов периферических сосудов (эндартериит), дерматозов неврогенного происхождения, при зуде кожи, пиодермии, экземе, псориазе.

Применение

Тиамина хлорид вводят внутримышечно. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора). Взрослым назначают по 0,025 - 0,05 г (0,5-1 мл раствора) 1 раз в день ежедневно. Для применения у детей используют обычно 2,5% раствор тиамина хлорида. Курс лечения - 10 - 30 инъекций.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Указанные реакции возникают при склонности к аллергии, у женщин в климактерическом и предклимактерическом периодах, у больных алкоголизмом.

Противопоказания

Препарат противопоказан при аллергических заболеваниях и лекарственной непереносимости препарата в анамнезе.

Передозировки

Назначение больших доз тиамина сопровождается нарушением обмена никотиновой кислоты, пиридоксина, рибофлавина и аскорбиновой кислоты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное парентеральное введение препарата с витамином В 6 (пиридоксин) и витамином В 12 (цианокобаламин), поскольку соответственно первый тормозит превращение его в фосфорилированные биологически активную форму, а второй усиливает аллергизирующего эффект тиамина. Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) может вызвать дефицит тиамина.
Не следует смешивать в одном шприце раствор тиамина хлорида с пенициллином или стрептомицином, а также с кислотой никотиновой. Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, поскольку в них он полностью распадается.