Вопрос:
Спасибо за Ваш ответ. Я приняла уже 2 пары уколов: глюконат кальция и алоэ в колят разные ягодицы. Действительно, я убедилась, что раздевшись ниже пояса полностью я могу лучше расслабить ягодицы, что важно потому что глюконат кальция колят глубоко внутримышечно и долго.
Первый раз меня смутило предложение раздеться ниже пояса только потому, что в нашей процедурной раздеваться надо в одной комнате, а на уколы - переходить в другую. Но я поняла, что это мелочи.
Еще хотела бы задать пару вопросов:
Сейчас мы с медсестрой решили чередовать уколы по ягодицам: сегодня глюконат в правую, алоэ - в левую, завтра - наоборот. Как лучше: оставить также и дальше или колоть одно лекарство в одну и ту же ягодицу.
По поводу иглы: а существенна ли разница между иглами 0.6х30 и 0,8х40 по ощущениям? Мне пока все кололи только 0,8х40 - в принципе вполне нормально. Можно ли так и продолжать?

Ответ:
Уважаемая Алла,

уколы Алоэ, как правило, рассасываются значительно быстрее, чем инъекции глюконата кальция. Поэтому, на наш взгляд, целесообразно давать одинаковую "нагрузку" на мышцы с разных сторон, и уколы глюконата кальция делать попеременно в правую и левую ягодицы.
Относительно игл - вопрос, безусловно, индивидуальный, и нужно ориентироваться на субъективные ощущения. Однако следует помнить, что инъекция – это не только процесс введения препарата, но и период времени на восстановление «проколотого» места. И чем большей была травматизация (либо толще игла, либо «ковыряние» в процессе укола, либо слишком быстрое введение препарата – все это повышает травматизацию тканей при уколе), тем труднее будет заживать место укола.

Своим пациентам (если конституция пациента не требует длинной иглы) мы делаем уколы небольшого объема (2-3мл) иглой меньшего диаметра, 0,6х30. Для уколов объемом 4-6мл – используем иглу диаметром 0,7мм. А уколы большого объема (как, например, глюконат кальция – 10 мл) выполняем иглой 0,8мм.
Поэтому советуем Вам прислушаться к своему организму – если нет излишних неприятных ощущений при проколе, а места уколов хорошо восстанавливаются, конечно же, Вы можете продолжать уколы иглой 0,8х40.

Так же, если через несколько процедур мышцы станут восстанавливаться хуже – можно будет помочь организму (например, хорошо способствует рассасыванию препаратов приложенный на ночь капустный лист – надсечь в нескольких местах, смазать медом).
Желаем Вам скорейшего выздоровления и уколов без боли и последствий!

Вопрос: Спасибо за ответ про инъекции витаминов. В нашей поликлинике медсестры (по крайней мере, мне) предпочитают делать уколы стоя (так быстрее), и я думала, что и стоя, и лежа возможно одинаково расслабить мышцы. Теперь буду знать, что это не так
Лина

Ответ:
Уважаемая Лина,
Стоя уколы не рекомендуется делать еще и по той причине, что мы никогда не можем исключить вероятность того, что пациент может почувствовать себя плохо во время инъекции - к примеру, может закружиться голова (вплоть до потери сознания). Конечно же, в таком случае, положение лежа - намного более безопасно для пациента.
Хотя стоя - это, конечно, быстрее ;)
Желаем Вам крепкого здоровья и всегда хорошего самочувствия!

Вопрос: Добрый день! Мне назначили внутримышечные уколы глюконата кальция и алоэ, в ягодицы. Сегодня сделали первую пару уколов (делают два отдельных укола). У меня такой вопрос: как лучше принимать эти уколы - оба колоть в одну ягодицу или в разные - в одну алоэ, в другую глюконат кальция? И еще: Глюконат кальция 10 мл) она вводила очень медленно (минут 5) и и перенесла я укол на отлично, на ягодице осталось лишь маленькое пятнышко. При этом, потому что что медсестра (достаточно пожилая) предложила мне полностью снять одежду ниже пояса (даже колготки и нижнее белье). Как она пояснила - для того, чтобы полностью расслабить ягодицы. Обязательно ли делать это?

И еще: какой иглой лучше делать такие уколы - мне оба сделали иглой 0,8х40. Это нормально?
Спасибо!
Алла Яковлева

Ответ: Добрый день, Алла!

На наш взгляд, делать эти уколы лучше все-таки в разные ягодицы и вот почему: глюконат кальция в объеме 10 мл – достаточно «объемная» инъекция, и мышца лучше справится с рассасыванием этого объема, если не добавлять к нему дополнительные уколы.
Совет медсестры в данном случае, по нашему мнению, абсолютно адекватен. Действительно, любой элемент одежды ниже пояса несколько затрудняет расслабление мышц, и в ряде случае, особенно для трудных уколов (таких как глюконат кальция) полное расслабление мышц может играть критическое значение – для этого действительно советуют снять всю одежу ниже пояса, лечь на живот, ноги положить на ширину плеч, развернув стопы внутрь. Поэтому делать это не обязательно – но для того, чтобы укол прошел лучше, желательно.
Укол глюконата кальция иглой диаметром 0,8 мм – на наш взгляд, это нормально. Укол же алоэ (вероятнее всего, назначение было в объеме 2 мл?..) вполне можно колоть и более тонкой иглой – например, 0,6х30 или 0,7х30. Меньший диаметр иглы – меньшее «отверстие» от укола – более щадящий укол. Это, конечно, не критичный параметр при инъекции – но если мы говорим о минимизации болевых ощущений, то, на наш взгляд, для инъекции незначительного объема лучше все-таки брать более тонкую иглу, чем 0,8х40.

Желаем Вам незаметных уколов!

Вопрос: Здравствуйте! Прежде всего, хочу поблагодарить за онлайн-консультацию - в марте я обращалась к вам по поводу неприятных последствий укола вольтарена - после приема витаминов группы В болезненность в ягодице, довольно сильно беспокоившая в течение нескольких месяцев, удивительным образом полностью прошла (спасибо - я и не знала, что все так просто).

Еще я хотела бы спросить, насколько болезненны внутримышечные уколы витамина С? Все-таки кислота! Врач прописала проколоть 20 уколов аскорбиновой кислоты параллельно с витаминами группы В: В6 и В1 чередовать. Можно ли колоть вит В и вит С одновременно в разные ягодицы или только в разное время (мне бы хотелось делать за раз по 2 укола в разные ягодицы, чтобы 2 раза в день не ходить в поликлинику)? И еще - правда ли, что если во время укола (неважно, стоя или лежа), стопы развернуть внутрь (американцы называют это "пингвин"), укол будет менее болезненным? Заранее спасибо за помощь!
Лина

Ответ: Добрый день, Лина!

Приятно слышать, что наши советы помогли Вам избавиться от неприятных последствий укола! Для любого врача лучшая новость – выздоровевший пациент.

Относительно Ваших вопросов.
1. О совместимости витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Насколько нам известно, нужно «во времени» разводить укол витамина С с витамином В12 – так как единовременное введение витамина С и В12 происходит инактивация действия цитокобаламина (В12) - эти препараты рекомендуется колоть с интервалом не менее 2 часов. Относительно же единовременного введения витамина С и витамина В1 или В6, предостережений о невозможности такого введения нам неизвестно. Единственное что – хотелось бы подтвердить Ваше предположение на счет того, что лучше их в одном шприце не смешивать, а все-таки делать две инъекции – в разные стороны ягодицы. (И, конечно же, нельзя смешивать в одном шприце В1 и В6 – но, если мы верно трактуем Ваше сообщение, введение этих препаратов назначено Вам через день).
2. Про положение стоп во время инъекции. В этом «приеме» логика такая: чем лучше расслаблена мышца, тем менее болезненна инъекция. Поэтому если пациент во время укола примет положение лежа, ноги расслабит (а это достигается наилучшим образом как раз если их положить на ширине плеч и стопы повернуть внутрь), неприятных ощущений будет однозначно меньше. Относительно уколов в положении стоя – хотя многие медсестры и делают уколы таким образом, мы все же рекомендуем не выполнять инъекцию, когда пациент стоит – в таком положении намного труднее расслабить мышцы (даже если «завернуть» стопы внутрь). Поэтому по нашему мнению этот метод на 100% работает при положении пациента лежа, и имеет незначительную эффективность, если пациент во время инъекции стоит.

Чтобы уколы витаминов прошли максимально безболезненно – их важно вводить медленно и принимать, по возможности, лежа. В теории это знают, конечно, все медсестры, но на практике, к сожалению, бывает по-разному. Поэтому возможно есть смысл дополнительно попросить медсестру о максимально медленном введении. А для контролируемой плавной инъекции лучше взять современный трехкомпонентный шприц.

Желаем Вам незаметных уколов – без боли и последствий! Будьте здоровы!

Вопрос:
Zdravstvuyte,pishu vam iz Kanadi i poetomu prishlos napisat na takom latinskom variante.Mogu nazivat vash sayt samim luchshem v mire interneta i samim poleznim.Ya vam
za eto ochen blogodaren.U menya voprosi takie
1-Opasni li stavit vnutrimishechnie ukoli(vitaminnie) doma(naprimer jene)?
2-Mojno li stavit vitaminnie ukoli bez recepta vracha ili doktora?
3-Mojno li stavit takie vitaminnie ukoli kak nazivaemie B1,B2,B6,B12 i Vitamin C vnutrimishechno?
4-Kakie polzi ili vredi mojet bit v etom sluchae?
5-Kak na verxniy kvadrant,mojno li eshe stavit ix na nijniy kvadrant yagodici?
6-Obyazatelno li yodovaya setka(kletka)?
Jdu vashego otveta.
S bolshim uvajeniem
sasha volkov

Ответ:
Уважаемый Саша,

Прежде всего, искренне благодарим Вас за теплые слова. Мы рады, что наш сайт смог быть Вам интересным и полезным – заходите к нам еще :)

Относительно Ваших вопросов, ответим по порядку:

1. На наш взгляд, делать уколы в домашних условиях при достаточной теоретической подготовке и соблюдении всех правил проведения укола (в части выбора места инъекции, объема шприца и длины иглы, а так же правил асептики и пр) не опасно.

2. Мы не советуем проводить какое-либо лечение без назначения врача – по нашему убеждению, этот вопрос лежит в плоскости ответственного отношения к своему здоровью. Лучше все же спросить у врача, знающего историю болезни пациента, о возможности и необходимости приема того или иного препарата.

3. Все перечисленные Вами витамины выпускаются в том числе и в форме раствора для инъекций – таким образом, ставить В1, В2, В6, В12, С внутримышечно – можно.

4. Не совсем ясен вопрос – Вы спрашивали о пользе приема этих витаминов в принципе, или конкретно в инъекционной форме? Если вопрос состоял в том, насколько вредно или полезно именно внутримышечное введение, то в общем случае – любой препарат, введенный внутримышечно (по сравнению лекарственными формами, предполагающими пероральное (через рот) введение), действует быстрее и без негативного воздействия на органы пищеварения.

5. В нижний квадрант ягодицы проводить инъекции не рекомендуется, так как слой подкожной жировой клетчатки там слишком большой для того, чтобы игла могла достичь мышцы.

6. Наносить йодную сетку после укола совершенно не обязательно. Йодная сетка – это один из способов помочь мышце, в которую был введен препарат, «справиться» с ним, т.е. ускорить процесс рассасывания препарата (либо, в ряде случаев, - как метод борьбы с уже образовавшимися уплотнениями). Вместо (либо вместе :) с йодной сеткой после укола к месту инъекции можно прикладывать надсеченный в нескольких местах капустный лист с медом, делать массаж мышцы. Для борьбы с уплотнениями – мази и компрессы как из области народной медицины, так и из последних достижений фармакологии.

Надеемся, наша консультация смогла быть для Вас полезной. В случае возникновения дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь!
Желаем Вам и Вашим близким незаметных уколов – без боли и последствий!

Вопрос: Здравствуйте. Делаю себе внутримышечные инъекции самостоятельно. Каждый раз делаю несколько попыток, пока игла не попадет в мягкое место в правой верхней части ягодицы. Иглу ввожу на 2/3. Могу ли быть уверена, что лекарство попадает в мышцу, а не в жировую прослойку.
Петрова Татьяна Николаевна

Ответ: Уважаемая Татьяна Николаевна,

Попадание иглы в мышцу, а не в жировую прослойку, зависит от конституции пациента. Толщина подкожной жировой клетчатки неодинакова как от пациента к пациенту, так и на разных участках тела одного пациента – и даже в разных зонах ягодицы ее толщина будет отличаться.

В случае, если Вы пациент «нормального» телосложения, для внутримышечной инъекции используете иглу длиной 3 см (это такие иглы как 0,6х30, 0,7х30) и вкалываете ее на 2/3 в верхненаружный квадрант ягодицы – игла должна преодолеть слой жировой клетчатки и достичь мышцы.

Если же Вам кажется, что этого недостаточно – Вы можете либо колоть на всю длину иглы, либо взять более длинную иглу (длиной 4 см, это такая игла, как 0,8х40).

В аптеках иглы БогМарк можно приобрести как в комплекте со шприцами, так и упакованные отдельно иглы.

К сожалению, без визуального осмотра пациента дать более точный ответ не представляется возможным.

Желаем Вам крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос: Здравствуйте!
Я хотела бы проколоть очередной курс Витаминов группы В (В1, В2, В6, В12). Подскажите, как их лучше колоть, сколько раз в день, какие можно совмещать?
Сидоренко Елена

Ответ: Добрый день, Елена

Схема лечения зависит от конкретного пациента с конкретной историей болезни. Если речь идет об очередном курсе – вероятно, Ваш лечащий врач уже делал назначение. Взять на себя ответственность за заочное назначение схемы приема препаратов нам безусловно не позволяет врачебная этика: дозировки определяются исходя из характера заболеваний и вида терапии.

Можем лишь подсказать общие рекомендации по введению витаминов группы В, а дозировку и длительность лечения может назначить врач только на очном приеме при ознакомлении с историей болезни.

Конкретно по каждому витамину.

В1 – тиамин. Вводят глубоко в/м или медленно в/в 1 раз/сут. Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг. Курс лечения варьируется от 10 до 30 дней. Обратите внимание на Побочное действие витамина В1: возможны ллергические реакции- крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях - анафилактический шок; так же возможны потливость, тахикардия.
Подкожные (а иногда и внутримышечные) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.

В2 – рибофлавин. Разовая доза для взрослого - 5-10 мг 1-3 раза/сут в течение 1-1.5 месяца. Побочное действие: возможно нарушение функции почек, нарушение зрения.

В6 - пиридоксин. Для лечения недостаточности витамина B6 взрослым в/м, подкожное или в/в введение в суточной дозе 50-150 мг. Длительность лечения определяется видом и тяжестью заболевания.
Для профилактики недостаточности витамина B6 применяют в дозе 40 мг/сут. Особые указания: С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС. При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.

В12 - цианокоболамин. При дефиците витамина B12 для профилактики - в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения - в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Побочное действие: Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия. Аллергические реакции: редко - крапивница. Противопоказания - Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.

На все витамины группы В возможно развитие аллергических реакций. Все витамины группы В нельзя смешивать в одном шприце, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1.
Все препараты витаминов группы В необходимо вводить глубоко внутримышечно, медленно (для лучшей контролируемости и плавно введения следует использовать трехкомпонентный шприц).

Вы можете обсудить стандартную схему витаминизации с Вашим лечащим врачом: Все витамины – по 10 уколов. Первые 10 дней: В12 ежедневно, через день чередовать В1 и В6. Вторые 10 дней заменяете В12 на В2 – В2 ежедневно, через день продолжаете чередовать В1 и В6.
Курс получается 20 дней. Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что данная схема подлежит обязательному обсуждению с лечащим врачом на очной консультации. Производители лекарств предлагают пациентaм витамины группы В и в специальном комплексе, уже специальным образом смешанные в одной ампуле (в состав таких препаратов входит не водорастворимый В1, а жирорастворимый бенфотиамин). И такой «комплект» удобен в том числе и удобством применения – одна инъекция раз в три дня. Возможность и целесообразность применения таких препаратов как Мильгамма, Амбене, Беплекс, Вы также можете обсудить с Вашим лечащим врачом.

Желаем Вам незаметных уколов!

Вопрос: Делаю ребенку укор цефтриаксон. После очередного, возникли сомнения- Кажется, я не спустила воздух перед инъекцией. Это очень опасно? Чем?
Галочкина.

Ответ: Добрый день, г-жа Галочкина

Скорее всего, Вы делали ребенку внутримышечный укол цефтриаксона. При внутримышечном введении воздух, оставшийся в шприце, может попасть либо в мышцу/межклеточное пространство, либо в сосуд (капиллярный).
Пузырек воздуха попавший в капилляр, может блокировать его, и произойдет отмирание этого сосуда. По большому счету, это не катастрофа - точно так же может отмереть капилляр при порезе пальца. Опасность - в попадании большого количества (несколько см3) воздуха в крупные кровеносные сосуды, но так как предположительно Вы делали инъекцию внутримышечно, эту вероятность рассматривать не будем.
При попадании воздуха в мышцу может образоваться так называемый "воздушный инфильтрат" (шишка, уплотнение) - со всеми обычными симптомами и последствиями инфильтрата. Это неприятно, но не опасно. Понаблюдайте - если ребенок не жалуется на болезненность в месте инъекции, возможно, есть необходимость помочь организму справиться с уплотнением (мази, компрессы и прочее).
Отдельно по уколу цефтриаксона - этот препарат очень болезненный, для уменьшения болезненных ощущений Вашего пациента постарайтесь вводить препарат медленно (для уколов детям хорошо использовать щадящие шприцы 2,5 мл и 3 мл). И, если разрешит Ваш лечащий врач - разводите препарат не водой для инъекций, а 1%-ным раствором лидокаина (так же для уменьшения болезненности).

Краткий вывод: оставшийся воздух в шприце при внутримышечной инъекции может привести к появлению в месте укола болезненного уплотнения, которое рассасывается за несколько дней (обычно - до недели).

Желаем Вашему ребенку скорейшего выздоровления и уколов без последствий!

Вопрос: Здраствуйте! хотела у вас спросить, можно ли получать уколы алоэ и при этом добовлять воду для инъекции? 2 года тому назад я получала так,это безопасно ли для здаровья . Если можно напишите схему как получать ? Заранее вам огромное Спасибо! Динира Аминова

Ответ: Здравствуйте, Динира!

Алоэ для инъекций выпускается в виде водного экстракта (Extractum Aloës fluidum pro injectionibus), и о необходимости дополнительного разведения данного препарата водой нам неизвестно.
Теоретически, уменьшение концентрации препарата (а именно это получится, если готовый раствор для инъекции дополнительно развести водой) при инъекции для здоровья безопасно. Схема получения инъекций зависит от объема препарата, который Вам назначит врач для введения (обычно это 1 мл или 2 мл единовременно) и от длительности назначенного лечения. Говоря в общем – уколы алоэ объемом 1 мл, как правило, назначают вводить подкожно, объемом 2 мл – внутримышечно. Инструкцию по проведению подкожного укола можно прочитатьздесь, внутримышечного - здесь

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы – пожалуйста, обращайтесь!
Желаем Вам незаметных уколов!

Вопрос: Здравствуйте доктор!!! Для лечения экземы назначили колоть в/м глюконат кальция. Жена поставила укол. На месте укола образовалась опухоль 10см красного цвета. Постепенно увеличивается. Держиться температура. Хотя последующие уколы в другую ягодицу были нормальными. Скажите что желать? И от чего это? Это страшно?=(((
Евгений Сергеевич

Ответ: Добрый день, Евгений Сергеевич!

Уколы глюконата кальция можно отнести к «непростым», т.к. при их постановке нередко возникают осложнения. Конечно, прежде всего, следует четко соблюдать указания по введению этого лекарства:
1. Препарат нужно вводить очень медленно
2. Препарат нужно вводить достаточно глубоко
3. Мышца должна быть абсолютно и полностью расслаблена

Чтобы вводить препарат медленно, нужно воспользоваться современным трехкомпонентным шприцем. Объем 10 мл, на наш взгляд, следует вводить не менее 3 минут.

Чтобы ввести препарат достаточно глубоко, нужно правильно подобрать иглу, и вводить ее почти на всю длину. Как правило, глюконат кальция назначают для укола в объеме 10 мл, соответственно, инъекция будет производиться шприцем объемом 10-11 мл. Как правило, такой шприц комплектуется иглой 0,8х40 – иглы длиной 40 мм для пациента обычного и крупного телосложения вполне достаточно для проведения инъекции на нужную глубину.

Чтобы мышца, в которую будет проводиться укол, полностью расслаблена, мы советуем пациентам лечь. Кроме того, если одежда мешает Вам полностью расслабить мышцы ягодицы и ног, лучше снять всю одежду ниже пояса.

Чередовать ягодицы во время уколов – совершенно правильная мера. Кроме того, лучше помочь организму с рассасыванием этого препарата, и не полениться на ночь приложить капустный лист (обязательно надсеките в нескольких местах его поверхность ножом, чтобы появился сок). И не забывайте до и после инъекции обрабатывать место укола (спиртом или любым другим дезинфицирующим раствором). Интенсивный массаж после введения препарата – так же хорошая, и, на наш взгляд, правильная мера.

Относительно болезненного красного уплотнения от первого укола. К сожалению, синяки и уплотнения после уколов глюконата кальция не редкость. Но без визуального осмотра места инъекции очень трудно правильно оценить ситуацию и дать адекватные рекомендации – не ясно, абсцедировался ли инфильтрат (т.е. «переросло» ли уплотнение в нагноение). Повышение локальной температуры – безусловно, сигнал о том, что идет воспалительный процесс, организм борется. Понаблюдайте, если ситуация с уплотнением не имеет положительной динамики, лучше как можно раньше обсудить ее с лечащим врачом. Если же на очном приеме подозрение на абсцесс не подтвердится, это уплотнение можно будет лечить обычными методами – народными либо с помощью лекарств, выбор есть.

Евгений Сергеевич, искренне надеемся, что Ваше уплотнение – не «страшное», и Ваш организм справится с ним уже в ближайшее время! Относительно же продолжения терапии уколами глюконата кальция, нужно запастись терпением, проводить инъекции аккуратно, не спешить при введении лекарства, и, уверены, все пройдет хорошо!

Желаем Вам скорейшего выздоровления и незаметных уколов – без боли и последствий!

Читать еще ответы на вопросы посетителей сайта: страница 1, страница 2, страница 3, страница 4, страница 5, страница 6, страница 7, страница 8, страница 9, страница 10

Хотели бы задать свой вопрос? Оставьте сообщение в разделе Контакты - ответ будет направлен на Ваш e-mail, а так же опубликован на нашем сайте.