Добрый день. Невролог поставил диагноз ишемическая невралгия логтевого нерва слева.
Назначил один день 4 укола- мильгамму, никотиновую кислоту, прозерин и аденозин трифосфорную кислоту. на следующий все кроме мильгаммы. И так в течении 10 дней. Первый раз я сделала их в поликлинике. Потом решила делать сама. На третий раз у меня через час вокруг места укола вздулось, появилось уплотнение. На ночь сделала йодовую сеточку, немного рассосало. Но на следующий день посидела немного и оно опять стало больше. Вечером опять надо колоть . Мне сказали, что никотиновую кислоту можно колоть в ногу (чуть выше коленки). Можно ли действительно так сделать? И если да, то в каком положении должна быть нога при этом? И еще вопрос- есть ли разница какое с каким вводить лекарство в одну ягодицу ? И можно ли в течении дня вводить по одному уколу?
Марина

Добрый день, Марина
На Ваши вопросы ответим по порядку.
1. Уплотнение могло возникнуть по двум причинам:
a. Индивидуальная непереносимость одного из препаратов, либо их сочетания (когда Вы ввели в одно и то же время несколько препаратов в приблизительно одно и то же место, препараты внутри тела стали диффундировать, и таким образом перемешались. Теоретически возможно создалась комбинация, вызвавшая такую аллергическую реакцию). Рекомендуем Вам обязательно посоветоваться с врачом относительно вероятности аллергической реакции – береженого Бог бережет.
b. Препарат был введен недостаточно глубоко, не попал в мышечную ткань, а остался в подкожном жировом слое. Жировой слой в меньшей степени снабжен кровеносными сосудами, там менее, чем в мышечной ткани, интенсивен метаболизм – поэтому и препарат не рассасывается, а остается болезненной «шишкой». Такое уплотнение можно лечить, кроме йодной сетки, капустным листом: лист надсечь в нескольких местах, смазать медом, приложить к проблемному месту. Или компрессом из меда, яйца, сливочного масла (смотрите, пожалуйста, рецепты в ответах на предыдущие вопросы).

2.Можно ли препарат колоть в ногу. Безусловно, можно - главное, чтобы укол пришелся в мышцу. Внутримышечные уколы как правило осуществляют в ягодицу, т.к. там меньше кровеносных сосудов, нервных окончаний, сама мышца достаточно велика, однако в принципе укол можно делать в любую мышцу на теле человека (с небольшими оговорками). К примеру, при уколе в мышцу на ноге, теоретически есть больший риск попасть, к примеру, в вену – это не очень приятно; а при уколе в мышцу предплечья, есть риск не попасть в мышечную ткань из-за недостаточной развитости этой мышцы (к примеру, у женщин). Чтобы сделать себе укол в ногу, сядьте в удобную позу (нога, в которую Вы будете проводить инъекцию, не должна быть напряжена!), выберите место инъекции – где-то посредине бедра. Дальше все как обычно: нужно хорошо обработать спиртом место инъекции, уколоть резко, почти на всю длину иглы, препарат вводить плавно, по окончании инъекции резко вынуть иглу под тем же углом, что и вводили, и приложить к месту инъекции ватку, смоченную в спирте, интенсивно помассировать (читайте рекомендации по проведению внутримышечных инъекций здесь: http://www.bogmark.com.ua/selfinj/).

3. Относительно того, можно ли препараты колоть последовательно недалеко друг от друга. На наш взгляд, если врач не рекомендовал колоть какие-то препараты в одном шприце, то лучше не создавать возможности лекарствам «пересечься» и в мышце (см. пункт ответа 1а). Поэтому, если Вам назначено несколько уколов в день, лучше стараться «развести» их в пространстве (колоть, к примеру, один укол в левую, другой - в правую ягодицу) и/или во времени (делайте перерыв между инъекциями в одно и то же место перерыв, хотя бы пару часов).

4. Относительно последнего вопроса, если Вы имели в виду, можно ли колоть назначенные препараты не единовременно, а в течении дня – да, так даже лучше. Если же Ваш вопрос был о чем-то другом – переформулируйте, пожалуйста, мы с удовольствием проконсультируем Вас.

Если Вы хотели бы еще что-то уточнить, пожалуйста, обращайтесь.

Желаем Вам незаметных уколов!

Здравствуйте,
Спасибо за вашу консультацию.
У меня есть еще 2 небольших вопроса по поводу уколов.

Первый- можно ли колоть укол в синяк?
И второй касается конкретного лекарства ( мильгаммы). Мне его прописали колоть через день. Но именно после него , вокруг места укола образуется немного вздутая зона. Нормально ли это? Исключено, что попал воздух и что не попала в мышцу. Именно это лекарство я колю шприцом- пятеркой. Кроме него колю еще 3 разных лекарства, но от них нет такой реакции... Возможно может , что это реакция нормальная на это лекарство? Это вздутие проходит после ночи, я прикладывала на ночь капустный лист.
Заранее спасибо за ответы.
Марина

Здравствуйте, Марина.
По большому счету, синяк - это всего лишь небольшое количество крови, которая вылилась из поврежденного сосуда под кожу. Поэтому, если случилось так, что больше колоть некуда, можно делать инъекцию в область синяка, он не помешает внутримышечному всасыванию лекарства.

Относительно же второго вопроса, он несколько серьезнее. Любую реакцию на препарат (в том числе, вздутие) следует обязательно обсуждать с лечащим врачом, ведь это может быть свидетельством индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, аллергии, в таком случае есть вероятность необходимости отмены препарата.
Мильгамма - это комплекс витаминов группы В, а на них нередко бывает аллергия. Среди побочных действий Мильгаммы производитель, в том числе, указывает аллергические реакции: сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок. В случаях очень быстрого введения Мильгаммы могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.

Поэтому наши рекомендации таковы:
1. Обязательно вводить Мильгамму достаточно медленно и плавно (конечно, для этого необходимы трехкомпонентные шприцы).
2. Обязательно обсудить Вашу реакцию на препарат с врачом. Вполне вероятно, что нет причин для беспокойства, однако для исключения сомнений все же стоит перестраховаться.

Выздоравливайте!