СОВРЕМЕННЫЙ ШПРИЦ ГЛАЗАМИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

Современный шприц глазами медицинских сестер

Ни для кого не секрет, что качество лечения пациентов напрямую зависит от того,  какие препараты и инструменты при этом используются. Еще свежи в памяти многоразовые стеклянные шприцы, и те усилия, которые медицинским сестрам приходилось прилагать, работая с ними. Чего стоила одна стерилизация! Одноразовые двухкомпонентные шприцы (цилиндр+поршень), появившиеся в Украине на заре рыночной экономики, конечно, намного упростили ситуацию. Но всех проблем не сняли и не позволили догнать Запад, с точки зрения научно-технического прогресса. Пока мы осваивали двухкомпонентные шприцы, Европа давно уже сделала следующий шаг и перешла к шприцам трехкомпонентным, оставив двухкомпонентные конструкции для музеев медицины. Почему это случилось и насколько Украине удалось приблизиться к стандартам Евросоюза в этой области, мы попытались выяснить, опросив производителей и потребителей шприцев.

Две большие разницы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире производится 12 млрд. инъекций, а значит, качество инструмента, которым они выполняются,  в полном смысле «шкурный вопрос» для всех и каждого. Именно поэтому развитых странах двухкомпонентные шприцы фактически исключены из медицинской практики с очень гуманной мотивировкой – как инструменты, необоснованно причиняющие пациентам болевые ощущения. А основная причина возникновения боли при инъекциях двухкомпонентным шприцем – прерывистое движение поршня. И она тесно связана с конструктивными особенностями этих инструментов. Ведь чтобы обеспечить герметичность двухкомпонентных шприцев, приходится делать поршень немного большего диаметра, чем цилиндр. В результате пластмасса трется о пластмассу и поршень двигается рывками, кроме того, возникает риск попадания в организм микрочастиц полипропилена. Соответственно, гематомы, нагноения, уплотнения и прочие осложнения после укола – неизменные спутники произведенных такими шприцами инъекций.

Кроме того, двухкомпонентные шприцы доставляют немало хлопот и самим медикам. Во-первых, поршень идет довольно туго, приходится прилагать дополнительные усилия для его проталкивания, а значит, руки устают быстрее. И во-вторых,  двухкомпонентным шприцем сложно набрать маленькую порцию лекарства (0,5 или 1 мл) или равномерно ввести вязкий препарат на масляной основе.

Трехкомпонентные шприцы и с точки зрения ощущений пациента, и с точки зрения удобства медика, производящего соответствующую манипуляцию (инъекцию, забор крови и т.п.) намного прогрессивнее. За счет казалось бы небольшого конструктивного усовершенствования – появления на поршне резинового уплотнителя – они позволяют снизить до минимума болезненность процедуры.  Поршень ходит плавно, сил на работу с трехкомпонентным шприцем уходит намного меньше. К тому же, сила трения между поршнем и цилиндром ниже, и ни о каком попадании посторонних частиц в организм пациента речи быть не может. То есть укол трехкомпонентным шприцем не только менее болезненен для пациента, но и более безопасен, поскольку возможность возникновения негативных побочных эффектов практически исключена. Поэтому неслучайно такие шприцы стали в странах Евросоюза нормой медицинской практики и вытеснили своих менее совершенных двухкомпонентных «родственников». Всегда приятнее и спокойнее, когда можно сосредоточиться на процессе лечения, а не успокаивать пациента и не готовится бороться с осложнениями после инъекции.

Слово практикам

По экспертным оценкам в Украине в год производится минимум 9 инъекций на человека, то есть объем рынка шприцев составляет порядка полумиллиона единиц в год. Однако трехкомпонентные шприцы все еще не пользуются в нашей стране той популярностью, которой они заслуживают. Причин тому несколько. С одной стороны, далеко не все медицинские работники знают, что три компонента шприца это цилиндр+поршень+уплотнитель, а не цилиндр+поршень+игла. А существующие недостатки шприцев, с которыми им приходится иметь дело, они склонны списывать именно на качество игл.

«Мы закупаем двухкомпонентные шприцы ТМ «Гемопласт», - говорит Лидия Любинецкая, главная медсестра городского родильного дома г. Донецка. – При их использовании иногда мы сталкиваемся с невозможностью с первого раза сделать точную и безболезненную инъекцию. Думаю, что если бы иглы у этих шприцев были потоньше, проблем можно было бы избежать».
На самом деле, тонкие стенки иглы – важная характеристика для выполнения инъекции, однако в данном случае источник проблемы в другом. Дело в том, что поршень двухкомпонентного шприца движется рывками, и точно таким же образом движется и игла в тканях пациента. Такое «ковыряние» травмирует ткани и неизбежно приводит к возникновению гематом. А медработники пеняют только на качество игл просто из-за того, что не знают причины возникновения проблемы, которая заключается в конструкции шприца.

Но, с другой, стороны, сложившаяся ситуация вполне закономерна – ведь государственные больницы и поликлиники практически лишены выбора, поскольку за бюджетные деньги им приходится покупать исключительно продукцию отечественного производства – двухкомпонентные шприцы. Так что, пациентам государственных клиник приходится либо запасаться своими шприцами либо терпеливо терпеть боль и смириться с почти неизбежными осложнениями.

Свободнее чувствуют себя частные медучреждения, которые имеют возможность выбирать медицинский инструментарий на свое усмотрение. И подавляющее большинство негосударственных клиник отдает предпочтение трехкомпонентным шприцам, которые появились на прилавках украинских аптек еще в начале 90-х. Этими пионерами-первопроходцами в те далекие уже времена стали шприцы ТМ BogMark, которые производятся на построенном итальянцами заводе в Польше в полном соответствии со стандартами Евросоюза и поставляются в нашу страну через эксклюзивное представительство предприятия – компанию „Богмарк-Украина”.

Производители шприцев ТМ BogMark не только сформировали ассортиментную линейку для всех случаев медицинской практики (8 типоразмеров инсулиновых и инъекционных шприцев удобного объема, включая нестандартные 6 ml, 11 ml, 22 ml), но и снабдили каждый из них очень острой атравматичной иглой – разного размера для шприцев разного объема. Такая игла тщательно отшлифована, имеет трехгранное острие и покрыта тонким слоем силикона. Ее строение позволяет существенно снизить болевые ощущения пациента во время инъекции: ведь она не «разрывает» волокна тканей, как большинство используемых сегодня игл, а как бы раздвигает их. Кроме того, на заводе БогМарк сделали все возможное, чтобы медикам не пришлось терять время на поиск нужных инструментов - каждому объему шприца ТМ BogMark соответствует свой цвет поршня, который легко заметить. Игла надета на шприц — а значит, не нужно тратить время на сборку и, кроме того, есть отдельно упакованные дополнительные иглы, которые можно при необходимости надеть на тот же цилиндр. И, наконец, шприцы упакованы в маленькие коробки, не занимающие много места при хранении. Так что отношение специалистов к этим шприцам однозначно положительное.