Инструкция к препарату Эмсеф

Дата публикации 26/01/2011, 12:00

Инструкция к препарату Эмсеф Производитель: "EMCURE PHARMACEUTICALS LTD", Индия Формы выпуска Эмсефа: Порошок для приготовления раствора для инъекций по 250 мг, 500 мг, 1000 мг у флаконах № 1

Способ применения и дозы

Применяется внутривенно и внутримышечно. Для взрослых и для детей старше 12 лет: среднесуточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 ч). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для новорожденных, грудных и детей до 12 лет: при однократном суточной дозировке рекомендуется следующая схема: Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг / кг массы тела в сутки (дозу 50 мг / кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных). Для грудных детей и до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг / кг массы тела. Для детей с массой тела 50 кг и больше применять дозировки как для взрослых. Дозу более 50 мг / кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии минимум 30 мин. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Комбинированная терапия. В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на некоторые грамотрицательные бактерии имеет место синергизм. Но такая комбинация обоснована только в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызванных Pseudomonas aeruginosa). Через фармацевтическую несовместимость цефтриаксона и аминогликозидов необходимо применять их в рекомендуемых дозах раздельно! Менингит При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг / кг 1 раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными. Наилучшие результаты были достигнуты при следующей схеме терапии:

Возбудитель	Длительность терапии
Neisseria meningitidis	4 дня
Haemophilus influenzae	6 дней
Streptococcus pneumoniae	7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease	10-14 дней

Гонорея Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно. Профилактика в пред-и послеоперационном периоде. Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г за 30 - 90 минут до операции. Недостаточность функции почек и печени. Для больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при почечной недостаточности у претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл / мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. Для больных с нарушенной функцией печени, при условии сохраненной функции почек, дозу цефтриасону уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. Для больных, подвергающихся гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости. М введения для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5-4,0 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата - в 2 мл 1% или 2,0% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! Введение: для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата - в 5 мл воды для инъекций и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 мин. Инфузия: Продолжительность внутривенной инфузии менее 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Особенности применения

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды.
Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому для лечения младенцев с гипербилирубинемией и, особенно недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности. Поскольку препарат в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.
При длительном применении необходим периодический контроль формулы крови. Применяется только в условиях стационара!